陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
卡的夫大學實用皮膚科文憑

【專題】

疤痕

疤痕成因

真的有那麼多人去做手術或意外弄傷而留下疤痕嗎?當然不是,然而疤痕的形成,可以細微至蚊叮蟲咬或隨手在表皮抓抓痕養,皆因有些人擁有疤痕增生的體質。

疤痕大多與遺傳有關,因膚色比較深的亞洲人士及黑色皮膚人種,會比起白人較容易出現疤痕。亦有些研究指出歐美人士,與亞裔人結婚,他們子女有的雖然擁有白晢肌膚,但仍會容易長出疤痕,所以一些專家認為疤痕增生與遺傳有莫大關係。除此之外,身體位置,如耳、胸口、肩背等,相對其他地方也容易長出疤痕。另外,受嚴重創傷或細菌感染的傷口,出現疤痕增生的機會也較高。

疤痕分類

疤痕分類,除了一般疤痕外,還有一些增生性疤痕,可細分為肥厚性疤痕(hypertrophic scar)及 外觀比較難看的瘢瘤(keloid),就像接受卡介苗注射後的疤痕那樣。疤痕除了影響外觀,也會引起紅腫、痕癢或剌痛, 倘若疤痕長在關節附近,也有機會影響關節活動能力。

疤痕治療

市面上的去疤產品, 主要成分為矽膠、 保濕護膚成份如磷脂及維他命E、以及淡化色素配方等,一般只適用於疤痕形成初期,作為預防作用,對已有相當歷史的疤痕或疤痕增生難有治療功效。倘若想把舊有疤痕淡化或治療疤痕增生,醫生普遍會使用類固醇在疤痕內注射(俗稱去疤針),把增生纖維抑制及令其萎縮,患者需要隔數星期或數月注射一次,注射時有一定痛楚,可外塗麻醉藥膏及混及麻醉藥一起注射來減低痛楚。類固醇注射雖屬相對簡單及安全方法,但有時效果一般,若配合其他方法如矽膠壓力治療等,可增加成功機會。另一方法處理疤痕是採用手術切除,但覆發率較高,若手術處理不當,有機會出現擴散,固現今趨向較為少用。

激光也可淡化疤痕,多採用分段激光技術,把疤痕纖維分解及將血管封閉,讓疤痕軟化及減慢其生長,雖效果良好,多能淡化疤痕改善外觀,但不能完全根治問題 ,且收費昂貴。

若果疤痕較為嚴重者或上述方法均見無效,可考慮使用冷凍治療,透過低溫氣體注射進疤痕,把其凍傷及收縮。另外還有其他方法,如放射性治療、免疫調節劑等,但每種治療均有其利弊,固療程前應充分咨詢醫生,選擇合適治療。

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